Reparaturanfrage AnfrageReparatur Firma*: Anrede: FrauHerrDivers Name*: Kundennummer: Straße und Hausnummer: Postleitzahl und Ort: Anfrage für Standort: Leichlingen Bei Werkstattaufenthalt: Anlieferung und Abholung per SpeditionEigenanlieferung und -Abholung Telefonnummer: E-Mail-Adresse* Produktbereich: GEDA-LeiterliftGEDA-GerüsteindeGEDA-ZahnstangenaufzugAndere Anderer Produktbereich Produktbezeichnung: Seriennummer*: Baujahr*: Bitte auswählen: ReparaturTÜVUVVKVADGUV3WartungAndere Andere: Wartungsvertrag abgeschlossen?: NeinJa Reparatur- / Wartungshinweise: Hier haben Sie die Möglichkeit Dateien hochzuladen (z.B. Defekte): Bitte treffen Sie eine Wahl: Bitte senden Sie vorab einen KostenvoranschlagReparatur in jedem Fall durchführenReparatur bis zur Summe X ohne Rücksprache durchführen Bis zu folgender Summe in € darf die Reparatur ohne Rücksprache durchgeführt werden.: Ist Zubehör vorhanden?: Sollen ausgetauschte Teile bis zur Abholung aufbewahrt werden?: NeinJa Benötigen Sie ein Leihgerät?: NeinJa Bevorzugter Termin: Hier können Sie weitere Bemerkungen eintragen: Einverständnis*: Ich stimme zu, dass meine Angaben zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden dürfen. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
